九个月宝宝抽筋怎么办?
沈心最佳答案
这个年龄段的孩子出现抽搐,首先要考虑是否由于低钙血症导致的惊厥发作。对于九个月的孩子来说,此时正处于出生以来的第一次生长发育高峰期,对营养物质需求明显增加,但此阶段孩子消化系统尚未完全成熟,容易导致积食及胃肠功能障碍,影响营养物质的消化吸收甚至导致代谢紊乱(例如低血糖)。因此建议:
1、立即停止食用可能引起过敏的食物;
2、及时就诊,通过血液化验检查明确是否存在低钙血症及其病因,同时由医生判断是否为痉挛发作,并进行相关处理;
3、如诊断为低钙血症引起的痉挛发作,应及时补钙治疗并复查血钙水平。临床上可给予静脉注射乳酸钙或甘油磷酸钙等药物补充钙质,也可口服钙剂,同时注意让患儿多晒太阳,以促进机体对钙的吸收利用;
4、如有消化不良的表现,必要时可通过灌肠或输液的方式对症治疗。 待血钙水平恢复正常后,痉挛发作可逐渐缓解,但为了避免复发,应注意避免再次摄入致敏食物以及积极防治肠道寄生虫感染。
小儿高热惊厥的治疗首选降温。用冰袋、冷水、酒精降温。对高热引起惊厥者,可将冰袋置于额部、颈部、两侧腋窝及大腿根部,在前额、颈部、四肢大血管走行处擦冷水,水温22~26℃为宜,每次15分钟,或用35%~50%酒精涂擦上述部位。一般擦浴3~5分钟后患者体温可开始下降。如无条件,可将几块毛巾浸凉水后,拧干,打湿头部、腋窝,常可达到同样目的。也可将退热栓塞入肛门。
然后遵医嘱使用镇静剂和抗惊厥的药物:一般可肌注安定,每次每公斤体重0.1~0.3毫克(一般2~5毫克)。如果无效15~30分钟后可以重复注射一次,直到休克被控制。如果仍无效,可以应用其他抗惊厥药物,如苯巴比妥等。
如果出现口吐白沫的症状,应该及时清理口腔分泌物防止分泌物阻塞咽喉,引起呼吸不畅导致缺氧,加重脑部损伤。
因高热、物理降温无效的患儿给予药物降温,按医嘱肌注退热药。同时采取适当措施保护患儿。解痉止惊,按医嘱给予镇静、止痉药物。保持安静的环境,避免声音、光线等的刺激,减少一切不必要的操作,各种护理操作尽量集中进行,以保证患儿充分的休息,减轻病情。
高热时,如果孩子出汗少或出汗多而呕吐、不能进食,除静脉输液外,应鼓励孩子多饮凉开水、果汁,必要时可给予口服补液盐。热退后,需观察患儿饮水量、皮肤、尿量情况,保证充足的水分供应,帮助恢复体力。
惊厥时因患儿的四肢肌肉严重抽动伸,故惊厥后常感疲乏、软弱无力、昏睡,应保证充足的睡眠,做好安全防护。惊厥出现后应做详细记录,包括惊厥发生的时间、持续时间、程度、可能的诱因,惊厥前的发热情况、惊厥后的睡眠情况等,以便发现惊厥的规律,及时得到处理。因为高热引起的惊厥,一般没有器质性的脑损伤,预后较好,绝大多数不会引起癫痫。如果反复出现有高热的惊厥,需做脑电图检查,如果脑电图异常则提示将来可能发展成为癫痫;还应做CT检查,明确有没有脑部器质性的病变。如果CT、脑电图正常则高热惊厥引起癫痫的可能性不大,无需紧张。